Lipomatoza simetrica benigna, difuza cu predominenta cervicala.( Boala Madelung)

Ziarul-Ring         Miercuri, 18 Februarie 2009 174 afisari

L-au scăpat de tumoarea care îl sufoca

 

http://www.ziarulring.ro/stiri/eveniment/l-au_scapat_de_tumoarea_care_il_sufoca.html

I-a apărut o „gâlmă” pe gât acum vreo doi ani şi a tot crescut până ce nu a mai putut respira. Un bucureştean în vârstă de 47 de ani a fost operat luni, la Spitalul „Sf. Ioan” din Capitală, medicii scăpându-l de povara grea de aproape un kilogram ce-i făcea viaţa un calvar. „Lipomatoza este o boală metabolică rară. Ţesutul gras în exces nu este delimitat, ca la lipom, ci difuzat în ţesut. Operaţia a durat patru ore şi a fost complicată deoarece incizia a fost făcută lângă jugulară şi carotidă, într-o zonă foarte vascularizată. Practic, bărbatul are o tăietură pe toată ceafa, de la o ureche la cealaltă. Înainte de intervenţie, gâtul lui ajunsese să măsoare 65 de centimetri, nu se mai putea mişca, se sufoca, nu mai putea înghiţi şi nici întoarce capul. A fost nevoie să-i scoatem şi o parte din muşchiul de pe ceafă, deoarece ţesutul gras era interferat prin fibrele musculare. Putea muri dacă nu era operat”, explică dr. Ardeshir Vahidi, medicul care l-a salvat.

 

Bărbatul, fost sportiv de performanţă, practicant de judo, este înalt de 1,80 m şi cântărea, înainte de operaţie, 118 kg. „Din păcate există şanse ca lipomatoza să se refacă. L-am mai operat în urmă cu un an la umeri şi pe piept. Problema e genetică, deoarece şi sora lui, în vârstă de 65 de ani, are aceeaşi boală. Va mai fi nevoie de alte intervenţii în zona umerilor şi a cefei, unde încă mai există ţesut gras infiltrat în muşchi”, susţine dr. Ardeshir.D.A.

Lipomatoza simetrică benignă,  boala Madelung,  adenolipomatoza Launois-Bensaude sau boala Buschke, sunt denumiri sinonime, cu care pot fi diagnosticati acesti pacienti.

 In literatura de specialitate primele consemnări au fost făcute de  Brodie (1846)  de W. Madelung (1888) dar,  descrierea originala si clasică a maladiei rămâne ataşată de numele P.E. Launois şi R. Bensaude, medici franceji care, în 1898, au publicat un studiu cu detalii si informatii cuprinzatoare a 65 cazuri.  

O boala metabolica rara, consemnari  în ţările mediteraneene, cel mai frecvent  la barbati între 30 – 60 ani,cu antecedente fiind etilici. Raportul bărbaţi / femei fiind între 15/1 – 30/1.  in cazul de fata parand a fi una cu caracter ereditar.

In Romania in mai multe centre universitare este subiect de studiu, U.M.F Cluj, Bucuresti si Iasi,… Studii efectuate de medici cu specialitati de profil chirugicale cum ar fi :Chirugia General,  O.R.L. Chirugie Maxilofaciala, Chirugie Plastica si Reparatorie, ei  publica date statistice in aceasta priviinta. Fiind o boala rara,  studiul si monitorizarea cazurilor necestica rabdare si timp, in acest sens apar publicatii si comunicatii stintifice care intaresc cele mentionate de mai sus, de pilda  dintr-un numar de 75 pacienţi , prezentând tumori lipomatoase benigne  în perioada 1994-2004, doar 10 pacienti sunt diagnosticati cu aceasta maladie, comunica Jurnalul de Chirurgie Iasi, sau cele doua cazuri intalnite in ultimii 5 ani  la Spitalul de Urgenta Floreasca, in Clinica de Chirugie Plastica si Reparatorie  condusa de Maestrul Prof.Dr. Ioan Lascar si nu in ultimul rand , in aceste zile cele doua cazuri intalnite in Spitalul Sfantul “Ioan” din Bucuresti.

Tratamentul ramane si este  una chirugicala, care uneori , asa cum a mai fost mentionata si mai sus, poate urma recidive si alte interventii. O Maladie care in primul rand provoaca un disconfort major psiho-estetic iar in evolutie una somatica, obligand  pe pacient sa se prezinte la medic nu tocmai in fazele incipiente. (vezi foto) Fotografiile au fost publicate cu acordul pacientului, ele au fost efectuate cu doua zile inainte si dupa interventie.

Dr.Ardeshir Vahidi

Lip augmentation with Calcium Hydroxylapatite “Radiesse”, advantages and disadvantages. (personal technique)

 

Lip augmentation with

 “Radiesse”, advantages  and disadvantages.  (personal technique)

 

Abstract

 

Eyes and lips are two principal elements which play a very important role in expression of women sensualities.

The arc of Cupid, the magnetic eyes of Cleopatra in the universal literature, and actually Angelina Jolie’s, or Scarlett Johansson’s lips are making subject of beauty and attraction, we call them “informational lines of intense sexual signals”.

 

 

Knowing about double-reversed curve of Hogarth, french curves, which are usually based on logarithmic or exponential basis, we are determined to take in consideration in the same sense any other kind of artistic lines which are important in the psychology of art, regarding the expression of face in Aesthetic Surgery, see Michelangelo’s collection of studies of perfection .

 

 Beginning with idea of “informational lines and forms with intense sexual signals”  we are paying a lot of attention to details regarding the lines, contours  and forms.

 

One of the most requested, noninvasive, surgical maneuvers in the facial aesthetics is lip contour and volume augmentation. 70 to 80 per cent of women above 40 years old, need frontal and peri-orbicular wrinkle enhancement and correction. More than 50% of this category need lip contour and volume augmentation.

 

As we know there are various cosmetic products which are used in this filed, permanent and temporary injectable implants, animal protein (Collagen) or  synthetic  products purely biocompatible.

 

Every one of them represents advantages and disadvantages regarding injection technique or re-absorption time. As much as it is discussed and demonstrated, in surgical experience among so many products the safest one is going to be in the head-list , Hyaluronic Acid, synthetic, fully biocompatible, but also with very short  re-absorption time. 

One of the personal experience of our team is using “Hydroxil Apatite of Calcium” as injectable implant for contouring and beautifying lip augmentation.

Unfortunately  it is mostly recommended not to use Hydroxil Apatite of Calcium “Radiesse” in lip augmentation because of some undesired results in spite of its reasonable long term re-absorption  and its excellent results in wrinkle correction, comparing Hyaluronic Acid where the rate of failure is mostly impossible if the surgeon is well trained.

 

Our personal technique, studied on more than 50 cases, brings enough arguments for advantages in using of  HAC in lip augmentation, without any major complication,  ( some time echimossis ) avoiding risk factors  in lip enhancement and making Hydroxil Apetite of Calcium a desirable injectable implant with long life term.  

 

Conclusion

 

Because of it’s solid crystals in composition (CaHA spheres are between 25-45 nicrons)“Radiesse” is one of the most long life term, temporary injectable implant.

 

CaHA is eliminated by Phogocistosys , it is non-toxic, non-antigenic, non-carcinogenic and non-allergic.

 

Using our proposal technique of fine needle (30G), deep and lent injection, we can obtain desirable lip contouring and augmentation.

Advantages:

 

As a synthetic filler, purely biocompatible, biodegradable,  non-Toxic, non allergic, non carcinogenic.

It is easily administrated under local anesthesia.

No needed for allergic test.

Long life term between 1 to 1.5 year, shorter in the smokers as we observed.

 

Disadvantages:

 

The most undesirable side effect is because of technique and lake of experience, nodule form foreign bodies in soft tissue, that could be shaped step by step with daily local massage.

Blood infusion in the soft tissue (echimosa) which passes in few days using local Heparin gel.

 

“Ultimele evenimente in materie de injecatare, implaturi sau filerer” publicat la Confidential

Ultimele aparitii in chirurgia plastica

http://myconfidential.ro/2008/11/ultimele-aparitii-in-chirurgia-plastica/

(2 votes, average: 4 out of 5, rated)

 Loading …

Vineri 21 Noiembrie 2008, a avut loc un curs-atelier intitulat “Ultimele noutati in corectarea ridurilor faciale si Augmentare de buze cu proteze injectabile si Toxina Botulinica”.

Curs atelier care s-a defasurat sub egida Societatii de Chirurgie Plastica , Microchirurgie Reconstructiva si Chirurgie Estetica din Romania in incinta cabinetului de medicina estetica DelMar MEDICAL-SPA de pe Soseaua Nordului 82-92 scara A.

La acest eveniment au participat peste 15 medici specialisti din tara, printre care s-au numarat si personalitati ale scolii medicale romanesti, Profesor dr. Niculae Iordache seful Clinicii de Chirurgie Generala Spitalul Clinic Universitar “Sf.Ioan”, domnul dr.Gheorghe  Naftali medic primar Chirurgie Buco-Maxilofaciala, U.M.F. Tg.Mures, chirurgi plasticieni din Centre Universitare Oradea, Craiova , Chisineu .

Specialisti Dermatologi, din Centrul Medical Med-As, stomatologi si medici tineri in formare chirurgie plastica din Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti “Floreasca”.

Atelierul a fost condus de dr.Ardeshir Vahidi, Medic Specialist de Chirurgie Plastica si de Microchirurgie reconstructiva si Estetica din Sp.Clinic de Urgenta “Floreasca”, coordonator al cabinetului de Chirurgie Estetica ” Psychoaesthetics” in colaborare cu reprezentanta firmei “Aesthetics” dr.Oana Vlasceanu care au asigurat proteze injectabile pe baza de Acid Hialuronic si Hidroxi apatita de Calciu. Atelierul a durat circa 6 ore , timp in care au fost prezentate diapozitive instructive si practica de injectare. Au fost tratate sapte paciente care au necesitat corectare de riduri si augmentare de buze.

http://myconfidential.ro/2008/11/ultimele-aparitii-in-chirurgia-plastica/

Marirea buzelor o nevoie psihologica

        Buzele senzuale, cu volum, perfect conturate sunt visul oricărei femei. Şi cum puţine dintre noi ne-am născut cu buze à la Angelina Jolie, putem face un mic efort, total nedureros şi relativ costisitor. Aşadar, buzele subţiri şi-au găsit „leacul”! În câteva minute putem avea buze cărnoase şi apetisante şi tot ce avem de făcut este să cerem sfatul unui specialist în chirurgie plastică, apoi să purcedem la „treabă”. Doctor Ardeshir Vahidi (foto) ne vorbeşte despre avantajele şi dezavantajele unei astfel de intervenţii:

Augmentări temporare sau permanente?
– Ce presupune mărirea buzelor? În ce constă procedeul? Buzele se măresc, dar se şi conturează?
– Mărirea buzelor constă în remodelarea unor linii şi forme informaţionale, pentru transmiterea la maximă intensitate a semnalelor sexuale faciale feminine. Chirurgul estetician sau medicul specialist în medicină estetică facială nu face altceva decât să folosească tehnici şi procedee cât se poate de sofisticate, moderne, noninvazive în remodelarea şi mărirea buzelor în contextul anatomic al feţei, respectând sau nu unele reguli bine definite.

     Tehnicile de augmentare pot fi chirurgicale (invazive sau noninvazive, permanente sau temporare) sau nechirurgicale. Astfel, cele nechirurgicale le puteţi efectua fie acasă, fie la cosmetică, iar cea mai simplă metodă este rujul, urmat de un tatuaj permanent. Aceste două metode pe care le-am amintit reprezintă o iluzie optică în cosmetică, nefiind o augmentare sau mărire concretă.

     În ceea ce priveşte tehnicile chirurgicale noninvazive, pe care le abordează şi medicii de medicină estetică (augumentare de buze cu proteze injectabile numite „filere” de umplere), pot fi permanente sau temporare, cu timp de resorbţie rapid sau lent, dependente de structura şi de compoziţia chimică a substanţei.  Volumul se menţine până la doi ani 
– În ce constă procedeul de implantare a grăsimii în buze? 
– În limbajul de specialitate, procedeul se numeşte transfer autolog de grăsime şi constă în recoltarea chirurgicală a grăsimii din anumite regiuni, cu depozit generos de grăsime şi introducerea în buze, bineînţeles, respectând nişte canoane stricte. De regulă, în această tehnică, este foarte greu de realizat o remodelare corectă, necesitând un chirurg cu experienţă îndelungată, nefiind vorba doar despre umplerea lor, ceea ce se întâmplă deseori.
– Ce părere aveţi despre botox?
– Trebuie, cu mare curaj, să recunoaştem că, la ora actuală, injectarea toxinei botulinice este cea mai eficientă tehnică de corectare a ridurilor faciale frontale şi periorbitale. Sunt necesare însă efectuarea unor teste, pentru a observa dacă nu este contraindicată pacientei, din cauza unei reacţii de tip alergic. 
– Cât timp durează augmentarea? 
– Rezultatele sunt foarte mulţumitoare după produsul administrat, iar buzele rămân cu volum de la o lună până la doi ani, în cazul augmentării temporare. Cele permanente, dacă sunt corect administrate, rămân toată viaţa.

„Mâna chirurgului plastic este decisivă”

– Ce riscuri pot apărea?
– Cele mai întâlnite complicaţii sunt echimozele (vânătăile), ce apar foarte des la persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui sau în cazul pacientelor sub tratament cu anticoagulante sau cele tratate în perioada ciclului menstrual. Tratate corespunzător, acestea vor dispărea definitiv în 14 zile. În ceea ce priveşte complicaţiile mai severe, din cauza unor infecţii locale sau a unor noduli granulomatoşi, în cazul substanţelor lent resorbabile, poate necesita o îngrijire mai meticuloasă, rareori chirurgicală.
     În cazul asimetriilor exagerate, acestea trebuie corectate sau mai bine este să se aştepte până la resorbţia lentă a substanţei injectate (în cazul augmentărilor temporare). Când este vorba despre măririle permanente, este preferabil să fie îndepărtate implanturile. 
– În ce condiţii refuzaţi o astfel de intervenţie?
– Până acum nu am refuzat nicio cerere în acest sens, ci mai degrabă am recomandat o altă tehnică, la aşteptări realiste. 

Motivul acestor intervenţii se află în subconştient
– Ce nevoie psihologică are o femeie care recurge la o astfel de procedură? 
– Voi publica în curând o carte, unde se găseşte descris pe larg conceptul psihoestetic, dar şi motivul real ce determină doamnele să apeleze la serviciile de chirurgie estetică. Eu susţin că în spatele acestor intervenţii se află un motiv ascuns psihologic, mai mult sau mai puţin vizibil. Femeia este înzestrată de mama natură cu o inteligenţă subtilă de percepţie a stilului estetic.

     Ea este foarte conştientă de semnalele sexuale pe care le transmite mereu, ea ştie foarte bine ce semnale să emită pentru a fi recepţionate de aparatul senzorial al bărbatului. Un astfel de exemplu veţi găsi în cartea mea, unde descriu definiţia greşit înţeleasă a violului, chiar din punct de vedere juridic. De fapt, violul este un răspuns pozitiv la un semnal sexual, doar că este perceput de o persoană nepotrivită şi nedorită. 

Ana-Maria Cocea

„Sculptură pe materie umană”
     „Preţul unei intervenţii de augmentare a buzelor diferă de la caz la caz şi este legat direct proporţional de cantitatea şi de marca substanţei de umplere, forma, tehnica şi munca depusă, ceea ce variază între 300 şi 1.000 de euro. Onest vorbind, pot spune că mărirea buzelor poate fi comparată cu o lucrare de artă, e o sculptură pe materie umană. De asemenea, mâna chirurgului plastic este decisivă!”, ne-a mărturisit reputatul doctor Ardeshir Vahidi.

---

Filozofia termenului “Psychoaesthetics” in Chirurgia Estetica

 

Cabinetul de Chirurgie Plastica si de Chirurgie Estetica, “Psychoaesthetics” creat si condus de dr.Ardeshir Vahidi, medic specialist  Chirurgie Plastica si  Microchirurgie Reconstructiva, cu domeniul de cercetare si de perfectionare in “Psiho-Estetica” ( un termen nou pe care il introduce in vocabularul de specialitate),  ofera o gama larga de servicii de specialitate in colaborare cu multiple clinci private din Romania.

Doctorul Ardeshir Vahidi imbina forma cu continutul sau informational, el considera ca, in spatele oricarei interventii chirurgicale estetice se ascunde un motiv psihologic, fapt pentru care introduce notiunea de Psiho-Estetica pentru prima data in terminologia de specialitate a chirurgiei estetice.

http://www.frontnews.ro/diverse/fara-categorie/interventia-chirurgicala-estetica-poate-ascunde-un-disconfort-psihologic-1535

Pornind de la aceasta teorie care naste o filozofie aparte existentiala, o aduce la cunostinta specialistilor si cititorilor ,sublinind,  faptul ca, perpetuarea speciei umane este data de raspunsul “barbatului” la semnale sexuale de maxima intensitate transmise de femeia care duce la declansarea alchimiei Trup-Suflet, o reactie extrem de complexa care asigura aparitia atat a unei fiinte umane in urma “fecundatiei” cat si nasterea dramei existentiale umane.

Aceasta din urma dand nastere la capodopere literare universale, si nu in ultimul rand la ISTORIA omenirii in sine, capitol pe care autorul il dezvolta pe larg in cartea sa “Infantilismul barbatului si Inteligenta femeilor” inspirata intocmai din aceasta filozofie si teorie, a imbinarii Trupului (Estetic)si a Mentalului (Psihic).

 Aparent chiar daca aceste notiuni si idei in mod separat sunt dezbatute si discutate de specialisti, fie in domeniul Biologiei, Biochimiei , Psihologiei, Sociologiei , Embriologiei genetice sau Teologiei idealiste , perpetuarea speciei umane  pornind din atractia sexuala ca un mecanism biologic, social si psihologic complex, ele nu au fost niciodata  privite conform conceptiei autorului cartii.

Astfel, in Psiho-Estetica, Doctorul  Ardeshir Vahidi, considera ca femeile recurg la astfel de operatii deoarece  ele sunt inzestrate de natura cu cunoasterea exacta a semnalelor sexuale de maxima intensitate, pe care formele le transmit intr-un limbaj subtil, si care sunt in mod instantaneu receptionate si detectate de sexul opus. (vezi articolele publicate sau cartea autorului).

http://blog.eva.ro/Ardeshir/378/Infantilismul+barbatului+si+inteligenta+femeilor.html